Un absceso anorectal es un acumulo de pus en el ano (salida trasera) o el recto. El recto es la última parte del intestino grueso que termina en el ano. Alrededor del ano hay unos músculos, llamados esfínteres, que actúan como válvulas para controlar la salida de las heces (evacuación). Un absceso anorectal se desarrolla en el espacio entre estos esfínteres anales. El absceso puede entonces diseminarse hacia arriba o hacia abajo y se clasifica según el área que afecta. El área perianal (área alrededor del ano) es la mas comúnmente afectada.
Una fístula anal es una conexión anormal (túnel) entre el ano o el recto hacia la piel u otro órgano. Se forma generalmente en presencia de un absceso, pero puede aparecer con otras condiciones. Un absceso anorectal y una fístula son condiciones que a menudo ocurren juntas.
¿Qué causa un absceso anorectal y una fístula anal?
Un absceso anorectal es causado comúnmente por diferentes clases de bacterias (microbios). Las bacterias pueden a través la piel por un desgarro o infectar glándulas tapadas en el ano. Esto sucede generalmente cuando usted tiene estreñimiento (heces secas y duras) o por trauma en el ano. Poner enemas en su recto para ayudar a vacíar su intestino puede también un desgarro. Tener una condición que debilita el sistema inmunológico, como el cáncer o recibir radiación lo pueden poner en un riesgo más alto de tener un absceso. El sistema inmunológico es la parte de su cuerpo que lucha contra las infecciones.
Una fístula anal se puede formar de un absceso que ha reventado o se ha drenado. Puede ocurrir en condiciones que afectan su intestino, en personas con cáncer o después de una herida en el ano. A veces, usted puede nacer con una fístula anal.
¿Cuáles son los signos y síntomas de un absceso anorectal y una fístula anal? Usted puede tener cualquiera de lo siguiente:
Absceso:
Una masa dura, roja, inflamada o una hinchazón en el área cerca de la apertura del ano.
Fiebre.
Dolor en el abdomen inferior (estómago) o el ano.
Dolor al tener una evacuación.
Fístula:
Flujo de pus o sangre por el ano.
Dolor alrededor del ano que se puede aliviar conforme aumenta el flujo.
Dolor al tener una evacuación.
¿Cómo se diagnostican un absceso anorectal y una fístula anal? Su médico buscará cualquier hinchazón, enrojecimiento o apertura de una fístula en la piel de su área anal. Su médico puede verificar también su recto metiendo un dedo enguantado en el ano. El también tratara de sentir un cordón o tejido anormal que pueda estar presente. Usted puede necesitar cualquiera de los siguientes estudios:
Anoscopia: Este examen permite que los médicos puedan observar el interior de su ano y recto. El ano es el orificio a través del cual salen los excrementos de su cuerpo. El recto es la parte terminal del intestino. Se unta una loción en forma de gel en la superficie de un tubo plástico o metálico. El tubo es luego empujado cuidadosamente a través del ano hacia arriba del recto. Su médico puede tomar muestras de materia fecal y enviarlas al laboratorio para examinarlas. Esto ayuda a los médicos a encontrar la causa de su problema.
Fistulografía: Esto es un tipo de radiografía que puede mostrar que tan profunda es la fístula y donde empezó. Una sonda o catéter (tubo) se mete por la apertura de la fístula. Se puede poner un colorante en el trayecto (camino) de la fístula antes de tomar la radiografía para hacer que se vea mejor.
Resonancia magnética: Este estudio también se llama RM. Utiliza ondas magnéticas para ver su intestino. Esto ayudará a los médicos a verificar que tan larga es la fístula. Usted necesitará estar acostado y quieto durante la RM. Nunca entre al cuarto de la RM con un tanque de oxígeno, el reloj o con cualquier otros objetos de metal. Esto puede causar lesiones graves.
Sigmoidoscopia: Es un examen que se usa para mirar el interior de unas partes del intestino llamadas colon sigmoide y recto. Ambas partes están en la región inferior del intestino cerca del ano. Un instrumento especial llamado sigmoidoscopio equipado con un lente de aumento y una luz en el extremo, es insertado cuidadosamente en su ano. Luego lo empujan hacia el interior del intestino. Su médico puede entonces mirar el sigmoides y el recto para encontrar la causa de su problema.
Ultrasonido Transanal: Esto es un estudio que ve dentro de su recto para checar una fístula grande. Se coloca un tubo pequeño en su ano. Se utilizan ondas sonoras para mostrar las imagenes de sus órganos y tejidos en una pantalla de televisión. Se puede inyectar un líquido llamado agua oxigenada en el trayecto de la fístula antes del estudio.
¿Cómo se trata un absceso anorectal y una fístula anal? Usted puede tener cualquiera de lo siguiente:
Medicamentos:
Antibióticos: Estos medicamentos pueden ser administrados para ayudarle a tratar o prevenir una infección que sea causada por los gérmenes llamados las bacterias.
Medicamentos para el dolor: Estos medicamentos se puede dar para aliviar su dolor.
Emolientes de excremento: Pueden administrarle emolientes de excremento para ablandar sus evacuaciones intestinales, haciéndolos más fácil pasar.
Procedimientos:
Incisión y drenaje: Su médico puede romper el absceso para drenar el pus. Esto se hace haciendo una incisión (corte) en o cerca del área afectada. A veces, se puede poner por un tiempo un catéter (tubo) en el sitio para permitir a el pus restante drenar.
Cirugía: Usted puede necesitar una cirugía para drenar un absceso muy grande. Si usted tiene una fístula, la cirugía se puede hacer para abrir y limpiar el trayecto de la fístula. Esto se puede dejar abierto hasta que cure por sí mismo.
Con el tratamiento, su absceso se puede curar y se pueden evitar problemas más graves.
¿Dónde puedo encontrar más información? Tener un absceso anorectal o una fístula anal puede ser difícil. Usted puede contactar lo siguiente para más información:
American Academy of Family Physicians PO Box 11210 Shawnee Mission, KS 66207-1210 Phone: 1-913-906-6000 Web Address: http://www.aafp.org
ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:
Usted tiene el derecho de participar en la planificación de sus cuidados. Para ayudar en esta planificación; usted debe informarse acerca de su estado de salud y sobre la forma como puede tratarse. De esta manera, usted y sus médicos pueden hablar acerca de sus opciones y decidir el cuidado que se usará durante su tratamiento. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.
Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.
