Síndromes coronarios agudos (SCA) son las palabras que se usan para nombrar muchos tipos diferentes de enfermedades cardíacas repentinas. Todos estos tipos de enfermedades cardíacas causan insuficiencia de oxígeno en su corazón. Esta falta de oxígeno puede causar dolor, lesiones, o la muerte de su corazón. En estos SCA se pueden incluir los siguientes:
Angina inestable: Es un dolor o malestar que se presenta en el pecho durante el descanso o al realizar muy poca actividad. El dolor puede aparecer más temprano, durar más tiempo o ser peor de lo usual. Es posible que este dolor no desaparezca con el descanso ni al usar medicamentos.
Ataque cardíaco con electrocardiograma (ECG) anormal: Al hacer un electrocardiograma, este tipo de ataque cardíaco muestra signos de lesión en el músculo cardíaco (corazón). Los exámenes de sangre también muestran si hay signos de lesión en el músculo cardíaco.
Ataque cardíaco con electrocardiograma (ECG) normal: Este tipo de ataque cardíaco aparece como normal al hacer un electrocardiograma. Sin embargo, los exámenes de sangre sí muestran los signos de lesión en el músculo cardíaco.
Si usted presenta signos y síntomas de que puede ser un SCA, llame a su médico inmediatamente. Llame a su médico aunque el dolor y la sensación extraña hayan desaparecido. Es posible que su médico le haga un chequeo y le ordene algunos exámenes. También es posible que le sugiera el tratamiento más conveniente para usted.
¿Cuáles son las causas de los SCA? Los SCA son causados por el angostamiento (estrechamiento) de los vasos sanguíneos que llevan sangre, oxígeno y nutrientes al músculo cardíaco. Un ataque cardíaco ocurre cuando la arteria que ya está estrecha se bloquea totalmente con un coágulo de sangre o con un pedazo de placa. La angina inestable ocurre cuando parte de la arteria se bloquea, o cuando un coágulo de sangre se atasca y luego se libera. Con la edad, la placa se acumula en las arterias del corazón y en todas las demás arterias. Los factores que pueden aumentar su riesgo de presentar un SCA son los siguientes:
Tener una enfermedad en los vasos sanguíneos.
Si usted o alguien en su familia tiene una enfermedad de arteria coronaria.
Tener presión arterial alta, colesterol alto (grasa en la sangre) y diabetes.
Ser mujer mayor de 40 años u hombre mayor de 33 años.
Nuevos o más largos periodos de tiempo, durante los cuales, usted presenta los signos y síntomas del SCA.
No ejercitarse, tener sobrepeso y fumar.
Ser mujer y estar pasando por la menopausia.
¿Cuáles son los signos y síntomas de los SCA?
Dolor o malestar en el pecho, incluyendo una sensación de apretamiento, aplastamiento, presión, tirantez o pesadez en el pecho.
Dolor o molestias en sus brazos, hombros, cuello, espalda o mandíbula.
Indigestión, tal como agrieras y malestar estomacal.
Náuseas (malestar estomacal) y vómito.
Dolor en su abdomen (estómago).
Falta de aliento.
Sudor, debilidad o desmayos.
¿Qué exámenes pueden hacerse para detectar los SCA? A usted pueden ordenarle uno o más de los siguientes exámenes:
ECG de 12 derivaciones: Este examen ayuda a los médicos a detectar lesiones y problemas en las distintas partes de su corazón. Es posible que los médicos necesiten preparar su piel, afeitando un poco del vello o limpiándola con una loción granulada. Le aplican en su pecho, brazos y piernas, unos parches adhesivos. Cada parche tiene un cable que va conectado a un aparato o pantalla tipo TV. Se graba un corto periodo de la actividad eléctrica existente en su músculo cardíaco. Los médicos vigilarán muy de cerca ciertos problemas o cambios que pueden presentarse en la forma como su corazón está funcionando. Este examen demora entre 5 y 10 minutos. Es posible que usted necesite este examen más de una vez.
Exámenes de sangre: Su médico le ordenará exámenes de sangre para buscar signos de lesiones en su músculo cardíaco. Es posible que le hagan estos exámenes más de una vez.
Cateterismo cardíaco: Es un examen que se hace para constatar si existe algún bloqueo en las arterias de su corazón. Para hacer este examen, se enhebra un tubo (sonda) hasta su corazón a través de un vaso sanguíneo ubicado en su pierna o brazo. A través de este tubo inyectarán un medio de contraste. Este medio de contraste ayuda a que las imágenes de sus arterias (tomadas con los rayos X) puedan verse mejor en una pantalla tipo TV.
Ecocardiograma: Este examen también se llama un echo. Este examen es un tipo de ultrasonido que se hace usando ondas sonoras para mostrar imágenes del tamaño y forma de su corazón. Un ecocardiograma también muestra la forma como se mueve su corazón cuando está palpitando. Estas imágenes pueden verse en una pantalla tipo TV. Un ecocardiograma puede mostrar si hay líquido acumulado alrededor de su corazón, o si hay problemas con las válvulas del corazón.
Prueba de esfuerzo: Las pruebas de esfuerzo no se hacen si usted tiene un ataque cardíaco, sin embargo, pueden hacerse cuando haya pasado un tiempo. Una prueba de esfuerzo ayuda a los médicos a ver los cambios que se presentan en su corazón durante el ejercicio. Un electrocardiograma se hace mientras usted pedalea en una bicicleta estática o cuando camina sobre una rueda de andar (máquina del ejercicio). Los médicos le preguntarán la forma como usted está sintiéndose durante la prueba. Ellos necesitarán saber si usted tiene dificultad para respirar o si tiene molestias en su pecho, brazo, mandíbula o espalda.
Prueba de esfuerzo con medicamentos: Si usted no puede caminar o ejercitarse, pueden administrarle medicamentos para que su corazón trabaje de más intensamente. Una máquina de pruebas de esfuerzo, será usada para mostrar la forma como su corazón funciona mientras usted toma el medicamento.
¿Cómo se tratan los síndromes coronarios agudos? Dependiendo de lo que muestren sus pruebas, usted puede recibir uno o más de los siguientes tratamientos:
Angioplastia: También se conoce como angioplastia coronaria transluminal percutánea o “ACTP”. La angioplastia es un tratamiento que puede necesitarse para destapar una arteria (vaso sanguíneo) bloqueada por la placa. La placa es un material grasoso que se acumula dentro de sus arterias. Una sonda (tubo) equipada con un balón en el extremo, es pasada por la arteria bloqueada. El balón es inflado con un líquido para que presione la placa contra las paredes de la arteria. Este balón dilata (abre) la arteria de manera que la sangre pueda fluir a través de ella.
Emplazamiento de stent intravascular coronario: Este procedimiento es frecuentemente practicado durante una angioplastia coronaria transluminal percutánea o ACTP. El stent es un tubo ahuecado fabricado con una malla que se coloca en una arteria coronaria. El tubo enmallado ayuda a mantener abierta la arteria, de manera que la sangre pueda fluir a través de ella.
Cirugía para bypass de arteria coronaria: Esta cirugía para bypass de arteria coronaria es una cirugía de corazón abierto. Esta cirugía es usualmente hecha porque una o más de las arterias coronarias de su corazón, están bloqueadas.
Rehabilitación cardíaca: En la rehabilitación cardíaca se incluye información relacionada con la enfermedad cardíaca, con los medicamentos y con los cambios que usted debe hacer en su estilo de vida. También incluye programas de ejercicios, los cuales pueden hacerse en un centro de rehabilitación o en el hogar.
¿Cuáles medicamentos hay disponibles para tratar los SCA? Usted puede necesitar uno o más de los siguientes medicamentos:
Inhibidores de la ECA: Estos son medicamentos que mantienen relajados y abiertos sus vasos sanguíneos. Ellos ayudan a mantener el flujo de sangre oxigenada a su corazón. Estos medicamentos pueden usarse para tratar la presión arterial alta.
Anticoagulantes: Estos medicamentos ayudan a evitar que la sangre se coagule y obstruya las arterias que están parcialmente bloqueadas.
Medicamentos antiplaquetarios: Estos medicamentos, como la aspirina, evitan que las plaquetas se adhieran a la parte lesionada de su arteria. Las plaquetas pegajosas pueden causar un bloqueo en su arteria, impidiendo que la sangre llegue hasta el músculo cardíaco.
Beta bloqueadores: La función de estos medicamentos es la de mantener su corazón bombeando en forma fuerte y regular. También bajan su presión arterial.
Medicamentos para la presión arterial: Estos medicamentos pueden ser administrados para bajar su presión arterial. El control apropiado de su presión arterial, protege su corazón, pulmones, cerebro, riñones y otros órganos.
Medicamentos para bajar el colesterol (anticolesterolemiantes): Estos medicamentos pueden ayudar a reducir el colesterol, el cual puede causar una enfermedad en las arterias coronarias (del corazón).
Destructores de coágulos: Estos medicamentos ayudan a destruir los coágulos ya formados. Son administrados por vía intravenosa y pueden administrarse al mismo tiempo con otros anticoagulantes. Estos medicamentos podrían salvar su vida puesto que los coágulos de sangre son muy peligrosos en el corazón o los pulmones. Tenga cuidado porque usted puede presentar moretones y sangrados fácilmente.
Medicamento para la diabetes: Este medicamento puede administrarse para controlar la cantidad de azúcar en su sangre. También ayuda a su cuerpo a trasladar el azúcar de su sangre hasta sus células, donde es usada como energía.
Morfina: La morfina aliviará su dolor y le ayudará con su respiración. La morfina facilita el trabajo de su corazón.
Nitroglicerina: Este medicamento también se conoce como "nitro". La nitroglicerina expande las arterias de su corazón de manera que éste recibe más oxígeno. La nitroglicerina puede administrarse por vía intravenosa (IV), por vía oral (boca) o aplicada en su cuerpo en forma de parche o pasta.
¿Qué puedo hacer para prevenir los SCA?
Consuma alimentos bajos en grasa. Pídale a su médico información acerca de una dieta que sea saludable para el corazón.
Ejercítese frecuentemente.
Baje de peso.
Deje de fumar.
Hable con su médico sobre la posibilidad de usar medicamentos para controlar el alto nivel de colesterol en su sangre. Es posible que la dieta y los ejercicios por sí solos no bajen suficientemente el colesterol. Los medicamentos para bajar el colesterol pueden ayudar a prevenir que se acumule más colesterol en las arterias.
Tratar los problemas de salud, tales como la presión arterial alta y la diabetes.
Tómese los medicamentos en la forma que su médico le indique.
Si usted presenta cualquiera de los síntomas de los SCA, llame al 911 inmediatamente . Es posible que usted necesite que la ambulancia le lleve al hospital. No maneje usted.
ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:
Usted tiene el derecho de participar en la planificación de sus cuidados. Para ayudar en esta planificación; usted debe informarse acerca de su estado de salud y sobre la forma como puede tratarse. De esta manera, usted y sus médicos pueden hablar acerca de sus opciones y decidir el cuidado que se usará durante su tratamiento. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.
Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.
