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Malformación arteriovenosa

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la malformación arteriovenosa? La malformación arteriovenosa (MAV) es una conección directa poco común entre vasos sanguíneos. La sangre viaja del corazón por las arterias y regresan por las venas. Cuando la sangre deja las arterias, normalmente pasa por los capilares (vasos sanguíneos muy pequeños) antes de entrar a las venas. Con las MAV, los capilares están ausentes y la sangre fluye rápidamente de las arterias y empuja fuertemente contra las paredes de las venas. Este puede dañar o debilitar los vasos sanguíneos, que pueden hacer que ellos se hinchen y se hagan enroscados. Con el tiempo, el MAV puede hacerse más grande, reventarse, y riega sangre. Una MAV puede ser encontrado en muchas partes del cuerpo, pero aquellos en el cerebro pueden causar problemas muy serios si no son tratados. Si una MAV en su cerebro derrama sangre, usted puede tener una condición seria como embolia hemorrágica.

¿Qué causa una malformación arteriovenosa: Persona con MAVs por lo general nace con esta condición. Usted también puede conseguirlo de un accidente donde hay trauma severo (muy mal) a la cabeza. Algunas veces la causa exacta de esta condición es desconocida. Tener la presión arterial elevada o vasos sanguíneos que se rompen antes pueden aumentar el riesgo de tener MAV.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una malformación arteriovenosa?

• MAV sin sangrado: Si usted tiene una MAV en su cerebro que no ha reventado, usted puede no tener síntomas. Usted puede tener signos o síntomas como convulsiones, dolor de cabeza, o cambios en su funcionamiento. Los cambios en su funcionamiento pueden ser problemas con su caminar, hablar u otras funciones controladas por el cerebro.
  
  
• MAV con sangrado: Si una MAV en su cerebro se reviente y derrama sangre, usted puede tener un accidente cerebrovascular hemorrágico (sangre en su cerebro) o una hemorragia subaracnoidea (sangre alrededor de su cerebro). Estos signos o síntomas dependen de qué parte del cerebro esté afectada. Usted puede tener uno o más de los siguientes:
  
  
  • Ceguera en un ojo, o visión borrosa o doble.
    
    
  • Cambios en la personalidad (la forma como usted actúa normalmente).
    
    
  • Náuseas o vómito.
    
    
  • Adormecimiento (pérdida de la sensibilidad), hormigueo, debilidad o parálisis (no poderse mover) de algún lado de su cuerpo.
    
    
  • Convulsiones.
    
    
  • Dolor de cabeza severo, mareos, confusión o desmayos.
    
    
  • Dificultad para caminar, tragar, hablar. pensar, entender o recordar cosas.

¿Cómo se diagnostica una malformación arteriovenosa? Las MAVs que no se han reventado pueden ser encontrados sólo cuando sus médicos hacen pruebas para otras condiciones. Si usted tiene una MAV o síntomas de una, su médico le hará preguntas sobre sus antecedentes médicos y sus tratamientos. El también le hará un exámen físico y neurológico. Usted puede tener pruebas donde un tinte será puesto en su vena. Esto ayuda a los vasos sanguíneos a verse mejor. Informe a su médico si usted es alérgico a los crustáceos, pues puede ser alérgico la tinte usada para estas puebas. Usted puede tener alguna de las siguientes:

• Angiograma: Esta prueba se usa para revisar problemas con el flujo sanguíneo de su cerebro. Un tinte especial se pone en su vena (IV) que le ayuda a enseñar mejor las MAV. Se toman Rayos X mientras el tinte entra en los vasos sanguíneos de su cerebro.
  
  
• TC: También se llama tomografía computada. Una máquina especial de rayos x usa una computadora para tomar imagenes de su cerebro. También puede ver hueso, músculo, tejido celular y vasos sanguíneos. Usted puede recibir el tinte antes de tomar las imagenes. El tinte usualmente se da vía IV. Este tinte puede ayudar a su médico a ver mejor las imágenes.
  
  
• IRM: Este examen también se conoce como imágenes con resonancia magnética. Durante el examen, se toman imágenes de su cabeza. Una resonancia magnética puede usarse para mirar el cerebro, los músculos, las articulaciones, los huesos o los vasos sanguíneos. Es necesario que usted permanezca quieto durante la resonancia magnética. Nunca entre a la sala de la IRM llevando un tanque de oxígeno, reloj de pulsera o cualquier otro objeto metálico. Esto podría causar una seria lesión. Infórmele a su médico si usted tiene algún implante metálico en su cuerpo.

¿Cómo se trata la malformación arteriovenosa? El tratamiento depende de su estado de salud, y el tamaño, localización y severidad de la MAV. Usted puede tener uno o más de los siguientes:

• Cirugía de cerebro: La MAV es reparada o quitada por una incisión (cortada). Usted también puede necesitar cirugía para reparar cualquier vaso sanguíneo roto o remover sangre derramada en su cerebro. Pregunte a su médico por más información sobre la cirugía del cerebro (craneotomía).
  
  
• Embolización: Este proceimiento puede realizarse como el único tratamiento para su MAV. Algunas veces, se realiza antes de la cirugía o terapia de radiación. Tener este procedimiento primero ayuda a hacer la MAV más pequeña y más fácil de tratar con otros métodos. Este procedimiento utiliza un tubo muy pequeño (cateter) que se coloca en un vaso sanguíneo grande en su ingle, y se pasa a la MAV en su cerebro. La ingle es el área en la parte superior de su pierna. La MAV se trata para detener el flujo sanguíneo por el. Los médicos pueden usar tinte y un tipo especial de máquina de rayos x para localizar la MAV. Hay varios tipos de este tratamiento, y uno o varios puede ser usado durante su procedimiento:
  
  
  • Embolización química: Adhesivo líquido, alcohol etílico y compuestos de polímero son químicos usados para este tipo de embolización. Uno o más de estos químicos se pueden usar en este tratamiento.
    
    
  • Embolización con resorte: Un resorte de metal muy pequeño se coloca en la MAV, y más de uno se puede usado.
    
    
  • Embolización por partículas: Este procedimiento usa injertos de plástico muy pequeños inyectados en la MAV.
  
  
• Terapia de radiación: Esta también se llama radiocirugía. Utiliza una máquina especial de rayos x, como el bísturi gamma, para tratar las MAV. Usted puede necesitar regresar varias veces para completar esta terapia. Pregunte a su médico por más información sobre terapia de radiación.
  
  
• Tratamiento de la embolia: Una MAV que se rompe puede causar un accidente cerebrovascular hemorrágico. Pregunte a su médico sobre más información sobre el accidente cerebrovascular hemorrágico.

¿Dónde puedo obtener más información?

• National Institute of Neurological Disorders and Stroke
  P.O. Box 5801
  Bethesda, MD 20824
  Phone: 1-800-352-9424
  Web Address: http://www.ninds.nih.gov
  

• National Stroke Association
  9707 E. Easter Lane
  Englewood, CO 80112
  Phone: 1-303-649-9299
  Phone: 1-800-787-6537
  Web Address: http://www.stroke.org
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de sus cuidados. Para ayudar en esta planificación; usted debe informarse acerca de su estado de salud y sobre la forma como puede tratarse. De esta manera, usted y sus médicos pueden hablar acerca de sus opciones y decidir el cuidado que se usará durante su tratamiento. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

References and sources