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Dispositivo intrauterino

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es? El dispositivo intrauterino (DIU), es una forma anticonceptiva muy eficaz. Está hecho de una pieza de plástico flexible con un cordón en el extremo. Un médico tiene que insertar el dispositivo en su útero y, si usted decide tener un bebé más tarde, un médico tiene que retirarlo. El dispositivo intrauterino puede prevenir el embarazo hasta por diez años. Este tiempo depende del tipo de dispositivo que usted use.

¿Qué tipos de dispositivos intrauterinos existen? Los dos tipos más comunes de dispositivos intrauterinos son los de liberación de cobre y los de liberación de hormonas. Ambos tienen la misma forma como de una "T", y ambos vienen con cordón. El cordón queda colgando por fuera del útero pero dentro de la vagina. El chequeo del cordón sirve para que tanto usted como el médico puedan comprobar si el dispositivo está todavía en su lugar. El médico le ayudará a seleccionar el dispositivo que sea mejor para usted.

• El de liberación de cobre: Este tipo de dispositivo funciona liberando lentamente una pequeña cantidad de cobre dentro de su útero. Cada diez años, este dispositivo debe ser removido por su médico.
  
  
• El de liberación de hormonas: Este tipo de dispositivo funciona liberando una pequeña cantidad de la hormona progesterona dentro de su útero. La progesterona es un químico que normalmente es producido por su cuerpo para ayudar en el control de sus menstruaciones. El dispositivo de liberación de hormonas debe ser cambiado entre cada uno y cinco años.

¿Cómo funciona el dispositivo intrauterino? Se cree que los dispositivos intrauterinos previenen el embarazo enemistando el útero con el esperma masculino y el óvulo femenino. El esperma es eliminado o no es capaz de alcanzar el óvulo femenino para fertilizarlo. Otra teoría es, que el dispositivo intrauterino funciona evitando que el óvulo fertilizado se adhiera al útero para la formación de un bebé.

¿Por qué debería yo usar un dispositivo intrauterino?

• Usted puede contar con que el dispositivo le previene el embarazo. Este dispositivo es uno de los métodos más efectivos para el control de la natalidad que se ofrece hoy día. Puede ofrecer entre 98 y 99 por ciento de seguridad en la prevención del embarazo. Esto significa que por cada 100 mujeres que usan el dispositivo, sólo una o dos quedan embarazadas.
  
  
• El dispositivo puede ser removido por un médico si usted decide tener un bebé. Tan pronto le retiren el dispositivo, usted puede quedar embarazada.
  
  
• El dispositivo empieza a funcionar de inmediato. Un dispositivo la protege a usted de un embarazo tan pronto como sea insertado en su útero. Usted no tiene que esperar semanas para que el dispositivo empiece su acción. Igual como si estuviera usando píldoras para el control de la natalidad.
  
  
• El dispositivo es efectivo todo el tiempo sin interferir con su impulso sexual. El dispositivo queda instalado todo el tiempo. Usted no tiene que interrumpir su actividad sexual para usarlo; tal como tiene que hacerlo con otras formas de control de la natalidad. Usted y su pareja pueden disfrutar más de sus relaciones sexuales ya que no existe la preocupación de que usted quede embarazada. Tampoco, usted tiene la preocupación diaria que se presenta cuando usa las píldoras anticonceptivas. Lo único que usted tiene que hacer, es recordar de comprobar que la cuerda todavía está en su sitio después de cada menstruación.
  
  
• Los dispositivos de cobre son más seguros que la píldora, para algunas mujeres. El uso de un dispositivo de cobre es más seguro en las mujeres que no pueden usar píldoras con hormonas para el control de la natalidad. Por ejemplo, las mujeres que fuman o que tienen antecedentes de coágulos de sangre.
  
  
• Los dispositivos intrauterinos de liberación de hormonas pueden ayudar a ciertos problemas. Los dispositivos intrauterinos de liberación de hormonas pueden servir para reducir el sangrado y los cólicos en las mujeres que presentan estos problemas.

¿Quién no debería usar un dispositivo intrauterino? Pregúntele a su médico si usar o no usar el dispositivo intrauterino es el mejor método anticonceptivo para usted. Es posible que este dispositivo no sea convenientes si:

• Usted tiene más de un compañero sexual, o si su compañero tiene otras compañeras sexuales. Esto se debe a que el dispositivo intrauterino no la protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
  
  
• Su útero no tiene una forma normal.
  
  
• Usted es una adolescente de menos de 20 años de edad.
  
  
• Usted no ha tenido un bebé. Es más probable que el dispositivo se le salga del útero si usted no ha tenido un bebé.

¿Qué riesgos y efectos secundarios pueden presentarse al usar un dispositivo intrauterino?

• Ninguna protección contra las enfermedades de transmisión sexual: El dispositivo intrauterino no la protege del virus causante del SIDA (VIH) o de las enfermedades de transmisión sexual. Si usted o su compañero sexual tienen relaciones sexuales con otras personas, deben usar un condón durante el acto sexual.
  
  
• Problemas debidos a la colocación del dispositivo intrauterino: Es posible que usted presente manchas de sangre o cólicos durante las primeras cinco semanas después de insertado el dispositivo. Estos síntomas deben desaparecer en unos pocos meses. Durante los primeros 20 días después de colocado el dispositivo, usted puede presentar el riesgo de una infección. La infección puede conducir a enfermedad inflamatoria de la pelvis y causar infertilidad. La infertilidad es la dificultad para quedar embarazada. Aunque es muy raro, el dispositivo intrauterino puede hacer una perforación en la pared de su útero cuando el dispositivo es insertado. Si esto ocurre, podría causar problemas graves.
  
  
• Cambios en la menstruación: Sus menstruaciones pueden ser más abundantes si usted tiene un dispositivo de cobre. Esto es más común durante los primeros meses después de haber sido insertado el dispositivo. Es posible que tengan que sacarle su dispositivo si su sangrado o dolor son muy fuertes. Usted puede presentar manchas de sangre entre sus menstruaciones, especialmente si tiene un dispositivo de liberación hormonal.
  
  
• Desplazamiento: Sin que usted lo sepa, su dispositivo puede salirse, en parte o completamente, de su útero. Si esto ocurre, usted no tendrá ninguna protección de quedar embarazada. Esto es más probable durante el primer año de tener el dispositivo, pero puede pasar a cualquier hora. Para encontrar estos problemas oportunamente, es mejor que revise el cordón mensualmente.
  
  
• Embarazo: El dispositivo es una forma buena para el control de la natalidad, aunque, existe la posibilidad de que usted quede embarazada mientras lo usa. Si usted queda embarazada, el dispositivo puede ser retirado al comienzo del embarazo para evitar un aborto. Hay veces que el dispositivo no puede ser retirado una vez que usted haya quedado embarazada. En este caso, su riesgo de un aborto es mayor. Otro riesgo que se corre durante el uso del dispositivo, es que si usted queda embarazada, su embarazo puede ser ectópico. El embarazo ectópico significa que el óvulo fertilizado empieza a desarrollarse en un sitio distinto a la matriz. Si el embarazo es ectópico y no se trata, puede ser grave y poner en peligro la vida.

¿Qué me puede ocurrir cuando ya tenga el dispositivo? Pregúntele al médico lo que usted debe esperar cuando le inserten el dispositivo intrauterino. Lo que usted debe saber respecto al procedimiento sigue a continuación:

• Formulario de autorización: Los riesgos y beneficios de la colocación de un dispositivo intrauterino deben ser explicados con palabras que usted pueda entender. Deben explicarle qué exámenes, tratamientos o procedimientos pueden ser ordenados antes de colocarle el dispositivo. Pueden pedirle que firme un formulario de autorización. Esto es un papel legal en el que le explican exactamente lo que le van a hacer. Antes de dar su consentimiento, tenga la seguridad de que le han respondido todas sus preguntas.
  
  
• Cuidados y exámenes preoperatorios: Antes de insertarle el dispositivo intrauterino, será necesario que a usted le hagan un examen de embarazo para comprobar que no está embarazada. Pueden hacerle exámenes para asegurar que usted no tiene una infección. Un examen de sus órganos femeninos, conocido como examen pélvico es también necesario. Antes o después del procedimiento, puede ser necesario que usted tenga que usar antibióticos. Es posible que antes del procedimiento, le sugieran el uso de ibuprofeno o acetaminofén para disminuir sus molestias.
  
  
• El procedimiento:
  
  
  • El dispositivo intrauterino, por lo general, es introducido mientras usted tiene su menstruación. Al hacerlo en esta época, puede disminuir la cantidad de molestias que usted pueda tener durante el procedimiento. Además, asegura que usted no esté embarazada.
    
    
  • Usted tendrá que desvestirse de la cintura hacia abajo y la cubrirán con una sábana. Durante el procedimiento, estará presente otra mujer. Usted puede pedir que llamen a una mujer para que esté presente durante el procedimiento, si no ve ninguna en la sala. Le pedirán que se acueste sobre una cama con sus rodillas dobladas y las piernas abiertas. Sus pies serán colocados dentro de unos estribos. Sus caderas tendrán que moverse hacia el orillo de la cama.
    
    
  • Su médico colocará con mucho cuidado un instrumento llamado espéculo dentro de su vagina. El espéculo permite que el médico pueda observar el interior de su vagina y cérvix. El cérvix es la parte baja o cuello del útero. Para prevenir infección, su cérvix es limpiado con una solución antibacteriana. Es posible que le apliquen una o más inyecciones de medicamento para insensibilizar su cérvix. Si usted es alérgica a la lidocaína o a cualquier medicamento usado para trabajos dentales o para insensibilizar, dígale a su médico.
    
    
  • Para la colocación del dispositivo intrauterino, usan un tubo delgado de plástico que se pasa con mucho cuidado a través del cérvix y hacia el interior del útero. Este tubo tiene por dentro el dispositivo intrauterino que es empujado y aplicado dentro de su útero. Es posible que usted sienta un calambre leve cuando el dispositivo sea insertado en el útero. Una vez que el dispositivo sea insertado, le retiran el tubo. Pregunte a su médico sobre las otras cosas que pueden hacerle cuando le insertan el dispositivo.

¿Cómo puedo estar segura de que mi dispositivo está todavía en el sitio? El dispositivo intrauterino tiene una cuerda o, "una cola" que está hecha de hilo plástico. Entre una y dos pulgadas de la cuerda queda colgando dentro de la vagina. Usted no puede ver la cuerda, ni tampoco la cuerda le causa problemas durante el acto sexual. Revise la cuerda varias veces al mes durante los primeros meses después de haberle insertado el dispositivo. Después de ese tiempo, revíselo cada mes después de cada menstruación. Es posible que usted no sea protegida del embarazo si no encuentra la cuerda o si puede tocar la parte plástica del dispositivo. Para revisar la ubicación del dispositivo, haga lo siguiente:

• Lave sus manos con jabón y agua tibia; y séquelas con una toalla.
  
  
• Doble sus rodillas y acurrúquese cerca al suelo.
  
  
• Con suavidad meta su dedo índice dentro de su vagina. El cérvix queda en la parte alta de la vagina y se siente como la punta de su nariz. Busque la cuerda del dispositivo que sale del cérvix. Nunca hale de la cuerda. Usted no debe sentir la parte dura de plástico del dispositivo. Lávese las manos cuando termine de revisar la cuerda del dispositivo.

Para mayor información: Para saber sus opciones de control de la natalidad y para mayor información, póngase en contacto con la siguiente organización:

• Planned Parenthood Federation of America
  434 West 33rd St.
  New York City, NY 10001
  Phone: 1-800-230-7526
  Web Address: http://www.plannedparenthood.org
  

• Family Health International
  PO Box 13950
  Research Triangle Park, NC 27709
  Phone: 1-919-544-7040
  Web Address: http://www.fhi.org
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de sus cuidados. Para ayudar en esta planificación; usted debe informarse acerca de su estado de salud y sobre la forma como puede tratarse. De esta manera, usted y sus médicos pueden hablar acerca de sus opciones y decidir el cuidado que se usará durante su tratamiento. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

References and sources