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Cérvix incompetente

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es un cérvix incompetente? Un cérvix (cuello del útero) incompetente también se conoce como insuficiencia cervical. El cérvix es la parte inferior (cuello) del útero (matriz). Normalmente, el cérvix permanece cerrado durante el embarazo hasta que el bebé está listo para nacer. Un embarazo normal dura cerca de nueve meses. Un cérvix incompetente puede comenzar a expandirse entre los 4 y los 6 meses de embarazo. En este momento, el cérvix puede comenzar a adelgazarse y expandirse sin presentar ningún dolor o contracciones. El saco amniótico, también conocido como bolsa de agua, sobresale hacia abajo y penetra en el cérvix hasta que se rompe. Esto puede causar un aborto o el nacimiento prematuro de su bebé.

¿Cuáles son las causas de un cérvix incompetente? No se conoce la causa exacta de un cérvix incompetente. Algunas mujeres tienen esta condición sin que existan razones obvias. Los factores que pueden causar esta condición son los siguientes:

• Cérvix o útero anormal.
  
  
• Ciertos medicamentos, como dietilestilbestrol (DES). Su madre pudo haber tomado este medicamento cuando usted estaba dentro de su matriz.
  
  
• Cambios hormonales durante el embarazo.
  
  
• Lesiones en el cérvix, como las causadas durante una cirugía o después de un alumbramiento (parto) difícil.

¿Cuáles son los signos y síntomas de un cérvix incompetente? Es usual que no se presenten signos o síntomas de un cérvix incompetente. El cérvix se adelgaza y expande lentamente por sí solo, sin que se presente sangrado vaginal o contracciones de trabajo de parto. Usted puede presentar uno o más de los siguientes signos y síntomas:

• Dolor de espalda.
  
  
• Malestar o presión en la parte más baja de su abdomen (vientre).
  
  
• Derrame de líquido tibio proveniente de su vagina.
  
  
• Flujo vaginal con aspecto de mucosidad.
  
  
• Dolor al orinar.
  
  
• Sensación de tener algo abultado en la vagina.

¿Cómo se diagnostica un cérvix incompetente? Usted puede necesitar los siguientes exámenes:

• Examen pélvico: También es llamado examen interno o vaginal. Siéntase libre de pedir que otra mujer esté presente, en caso de no existir alguna. Su médico inserta un espéculo tibio en su vagina. Un espéculo es un instrumento que abre su vagina. Este le permite a su médico observar su cérvix (parte baja del útero). Con las manos enguantadas, su médico chequea el tamaño y forma de su útero y ovarios.
  
  
• Ultrasonido: En este examen, se usan ondas sonoras para tomar imágenes de la parte interior del abdomen. Un pequeño dispositivo o manubrio untado con loción, es deslizado sobre su abdomen (estómago). Este manubrio también puede ser colocado en su vagina y puede medir el grosor de su tejido cervical. Las imágenes de su útero, ovarios o cérvix, pueden verse en una pantalla tipo TV.

¿Cómo se trata un cérvix incompetente? Puede ser necesario que usted permanezca en cama durante los últimos 4 a 6 meses de su embarazo. Usted puede necesitar uno o más de los siguientes tratamientos:

• Pesario: El pesario es un dispositivo plástico o de caucho que se coloca en su vagina para elevar y soportar el cérvix.
  
  
• Cirugía: A usted pueden practicarle una cirugía conocida como cerclaje (sutura) cervical para cerrar el cérvix. Esta cirugía puede hacerse antes de que usted quede embarazada o durante su embarazo.
  
  
• Tocolíticos: Estos medicamentos detienen o previenen las contracciones del trabajo de parto.

¿Dónde podría conseguir apoyo emocional y más información? El cérvix incompetente es una condición que cambia su vida y la de su familia. Es difícil aceptar que usted tiene esta condición. Usted puede sentir tristeza, temor o enojo. Hable con su médico o con alguien de su confianza, acerca de sus sentimientos. Si desea más información acerca de esta condición, usted puede ponerse en contacto con las siguientes organizaciones:

• American Academy of Family Physicians
  11400 Tomahawk Creek Parkway
  Leawood, KS 66211-2680
  Phone: 1-913-906-6000
  Phone: 1-800-274-2237
  Web Address: http://www.aafp.org
  

• The American College of Obstetricians and Gynecologists
  409 12th Street, SW
  Washington, DC 20090
  Phone: 1-202-638-5577
  Web Address: http://www.acog.org
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de sus cuidados. Para ayudar en esta planificación; usted debe informarse acerca de su estado de salud y sobre la forma como puede tratarse. De esta manera, usted y sus médicos pueden hablar acerca de sus opciones y decidir el cuidado que se usará durante su tratamiento. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

References and sources